1型糖尿病（T1DM）是好发于青少年的慢性疾病，其急性并发症以酮症酸中毒多见，慢性并发症以微血管并发症多见，对青少年的生活质量及远期预后具有重大影响。维生素D具有免疫调节特性，不仅参与T1DM发病过程，并可能在预防或减缓T1DM并发症发生发展的过程中发挥作用。为及时预防T1DM微血管并发症发生，本文就维生素D与T1DM及微血管并发症的相关性展开综述。

目的 探讨膀胱移行细胞癌组织中沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT-1)及E钙黏附素(E-cadherin)的定性表达情况及其相关性。方法 选取2015年1月至2019年8月于西安交通大学第二附属医院行手术治疗的膀胱移行细胞癌患者81例，取手术切除的膀胱移行细胞癌组织和癌旁正常组织，免疫组织化学法检测SIRT-1及E-cadherin蛋白的表达，比较癌组织与癌旁正常组织中SIRT-1和E-cadherin阳性表达率，以及不同临床病理特征膀胱移行细胞癌患者癌组织中SIRT-1和E-cadherin的阳性表达率，分析SIRT-1与E-cadherin表达的相关性。结果 SIRT-1阳性染色主要位于细胞核及细胞质，E-cadherin阳性染色主要位于细胞膜及细胞质。膀胱移行细胞癌组织中SIRT-1阳性表达率明显高于癌旁正常组织［92.6%（75/81）比13.6%（11/81）］，而E-cadherin阳性表达率明显低于癌旁正常组织［25.9%（21/81）比93.8%（76/81）］,差异均有统计学意义（χ2=101.523、77.724，均P＜0.001）。肿瘤分期Ⅲ～Ⅳ期和伴淋巴结转移患者的癌组织中SIRT-1阳性表达率分别高于肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移患者，E-cadherin表达水平分别低于肿瘤分期Ⅰ～Ⅱ期和无淋巴结转移患者（均P＜0.05）。经Spearman秩相关分析，膀胱移行细胞癌组织中SIRT-1与E-cadherin的表达呈负相关（ρ=-0.371,P=0.001）。结论 膀胱移行细胞癌组织中SIRT-1阳性表达率增高，而E-cadherin阳性表达率降低，二者表达均与肿瘤分期、淋巴结转移有关且二者表达呈负相关。

急性肾损伤是脓毒症的严重并发症之一，预后差，病死率高。早期预测脓毒症合并急性肾损伤（SAKI）并及时予以肾脏保护是非常必要的。肝素结合蛋白参与了SAKI的发生，且较传统标志物具有更多优势，有望成为早期预测和诊断SAKI的生物学标志物之一。本文从SAKI的发病机制、相关生物标志物在SAKI中的研究进展、肝素结合蛋白的特性、肝素结合蛋白在SAKI中的研究进展方面进行综述，就肝素结合蛋白与SAKI的相关性及其较其他标志物的优势进行总结分析，为临床早期预测和诊断SAKI提供一定帮助。

随着人民生活水平的提高，代谢相关脂肪性肝病的患病人数逐年增加，发病年龄呈现年轻化，成为我国第一大肝病。查阅近年关于代谢相关脂肪性肝病传统医学和现代医学治疗的文献，本文主要从病名、病因病机、中医和西医治疗来进行综述，认为中医与西医结合对防治代谢相关脂肪性肝病，减缓疾病进展具有重要意义，为代谢相关脂肪性肝病的中西医诊治提供依据。

目的 探讨新疆部分地区围绝经期女性代谢综合征（MS）的危险因素。方法 采用随机抽样的方法，2018年1—12月选取新疆乌鲁木齐、阿勒泰、喀什等地区年龄40～60岁女性950名，共发放问卷950份，有效问卷935份，最终共纳入935名符合标准的研究对象。结合面对面问卷调查和实验室检测的临床资料，使用Logistic回归方法分析MS的危险因素。结果 935名调查对象中检出MS 140例，患病率为15.0%。汉族绝经后期者MS检出率低于维吾尔族［14.7%（20/136）比27.8%（25/90）］（P=0.016）。汉族肥胖检出率低于维吾尔族［29.8%(169/568)比58.3%(214/367)］（P＜0.001）。月收入较低（1 001～2 000元）人群MS风险较低，而饮酒、体重指数≥25.0 kg/m2、月经初潮≤14岁、文化程度为中学和专科、绝经后、月经周期≥37 d为MS的危险因素（均P＜0.05）。结论 新疆部分地区女性MS的患病率绝经后期中维吾尔族高于汉族。文化程度低、饮酒、体重指数高、月经周期长、月经初潮早、绝经可以使女性患MS的风险升高。

肝细胞癌是世界上极具侵袭性的实体恶性肿瘤之一，发病隐匿，早期易发生浸润和转移，导致多数患者确诊时已失去手术最佳时期。神经菌毛素1（NRP1）在肝细胞癌中发挥巨大的作用，其可促进血管生成、肿瘤生长以及肿瘤侵袭和转移，甚至介导免疫逃逸，值得注意的是，NRP1还可与微小RNA相互作用介导肝细胞癌的发生、发展。故进一步研究NRP1在肝细胞癌中的作用机制，使其未来能够作为肿瘤侵袭转移的诊断标志物以及新治疗靶点具有极其重要的意义。本文将从NRP1出发，对其与肝细胞癌之间的关系以及介导的肿瘤侵袭转移的潜在机制进行综述。

目的 分析米非司酮联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤的效果及对患者性激素和炎症因子水平的影响。方法 选择2017年7月至2019年5月海南省人民医院妇科收治的子宫肌瘤患者80例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组口服米非司酮进行治疗，观察组在对照组的基础上联合他莫昔芬口服治疗，2组均治疗3个月。比较2组子宫和子宫肌瘤情况、血清性激素水平、炎症因子水平和不良反应发生情况。结果 治疗3个月后和停药3个月后，2组子宫体积、子宫肌瘤体积和血清卵泡刺激素、雌激素、孕酮水平较治疗前呈逐渐降低趋势，且观察组显著低于对照组［停药3个月后子宫体积、子宫肌瘤体积：（106±12）cm3比（113±13）cm3、（30±12）cm3比（34±10）cm3］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组治疗3个月后血清高敏C反应蛋白、白细胞介素6水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（1.4±0.6）mg/L比（2.7±1.2）mg/L、（50±21）ng/L比（92±34）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组与对照组不良反应发生率差异无统计学意义［7.5%（3/40）比10.0%（4/40）］（P>0.05）。结论 米非司酮联合他莫昔芬治疗子宫肌瘤能显著改善患者性激素水平，降低机体炎症反应，减小患者子宫肌瘤体积。

目的 探究妊娠期糖尿病（GDM）患者血清维生素D水平与血糖、血脂及妊娠结局的关系。方法 回顾性分析2017年7月至2018年12月于首都医科大学附属北京安贞医院妇产科建档产检且诊断为GDM的209例孕妇的临床资料。依据孕中期血清25-羟基维生素D水平分为维生素D缺乏组（110例）、维生素D不足组（78例）及维生素D正常组（21例），统计并比较3组GDM患者的一般情况、孕中期血脂及口服葡萄糖耐量试验（OGTT）情况以及妊娠结局、分娩方式等方面的差异。结果 3组OGTT空腹、1 h、2 h血糖及三酰甘油、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。维生素D缺乏组及维生素D不足组胎膜早破发生率高于维生素D正常组［38.5%（42/109）、32.5%（25/77）比10.0%（2/20）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。3组在分娩方式方面差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 不同维生素D水平的GDM患者胎膜早破发生率方面有差异，低维生素D水平的GDM患者有更多不良妊娠结局的趋势。

目的 探讨大脑中动脉（MCA）和静脉导管血流指数联合随机尿蛋白/肌酐比值（ACR）预测妊娠高血压孕妇胎儿宫内缺氧的价值。方法 收集2018年1—12月陕西中医药大学第二附属医院收治的145例妊娠高血压患者的临床资料，根据胎儿宫内缺氧诊断标准分为宫内缺氧组（29例）和非缺氧组（116例）。2组均使用彩色多普勒超声诊断仪测定胎儿MCA的搏动指数、阻力指数、收缩期最大血流速度与舒张期血流速度比值（S/D）和静脉导管的静脉搏动指数、静脉峰值流速指数，并于超声检查当日检测孕妇尿蛋白与肌酐水平，计算ACR。比较2组多普勒超声MCA、静脉导管血流指数和ACR，分析MCA、静脉导管、ACR单独检测以及联合检测诊断胎儿宫内缺氧的敏感度、特异度和准确度。绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析不同方法对妊娠高血压孕妇胎儿宫内缺氧的预测价值。结果 宫内缺氧组胎儿MCA的搏动指数、阻力指数、S/D低于非缺氧组，静脉导管的静脉搏动指数、静脉峰值流速指数和ACR高于非缺氧组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合检测预测胎儿宫内缺氧的敏感度、准确度分别为93.10%、83.45%，均高于MCA检测、静脉导管检测及ACR检测(均P<0.05)。MCA检测、静脉导管检测、ACR检测、联合检测的ROC曲线下面积分别为0.703(95%置信区间：0.579～0.828)、0.674(95%置信区间：0.558～0.790)、0.614(95%置信区间：0.472～0.756)、0.815(95%置信区间：0.747～0.922)，联合检测的ROC曲线下面积显著高于单一检测，差异均有统计学意义(均P<0.05）。结论 MCA、静脉导管血流指数联合ACR对妊娠高血压孕妇发生胎儿宫内缺氧具有较高的预测价值。

目的  探讨冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者血浆神经调节蛋白4（NRG4）水平与冠状动脉病变程度（以Gensini评分表示）的相关性。方法  选取2021年6—12月就诊于山西医科大学第二医院并行冠状动脉造影检查确诊为冠心病的患者105例为冠心病组，按Gensini评分三分位数分为G1组（＜15分，n=35）、G2组（15～40分，n=38）、G3组（＞40分，n=32）3个亚组。另外，选取同时期于山西医科大学第二医院行冠状动脉造影结果正常的34例患者为对照组。收集入组人群一般临床资料，酶联免疫吸附试验法检测血浆NRG4水平。分析Gensini评分与各指标的相关性、冠状动脉病变程度的影响因素和血浆NRG4水平对冠心病的预测价值。结果  冠心病组血浆NRG4水平低于对照组［（7.2±1.4）μg/L比（8.1±1.1）μg/L］，差异有统计学意义（P＜0.05）。冠心病组各亚组间血浆NRG4水平：G3组［（6.5±1.4）μg/L］＜G2组［（7.2±1.3）μg/L］＜G1组［（7.8±1.3）μg/L］,组间两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Spearman相关性分析结果显示血浆NRG4、左心室射血分数（LVEF）与Gensini评分呈负相关,空腹血糖与Gensini评分呈正相关（均P＜0.05）。多元有序Logistic回归分析结果显示，男性、年龄、LVEF、NRG4是冠状动脉病变程度的独立影响因素（均P＜0.05）。血浆NRG4预测冠心病的曲线下面积（AUC）为0.702，最佳截断值为7.693 μg/L，敏感度、特异度分别为68.6%、73.5%。空腹血糖预测冠心病的AUC为0.755，最佳截断值为4.9 mmol/L，敏感度、特异度分别为67.6%、76.5%。二者联合预测冠心病的AUC为0.813。结论  冠心病患者血浆NRG4水平较低，且随着冠状动脉病变程度的加重，NRG4水平逐渐降低。NRG4是冠状动脉病变程度的独立影响因素，与冠状动脉病变程度有一定的相关性。